74岁老人食道“上锁”吃啥吐啥 专家微创“解锁”成功化解危机

(资料图)

红网时刻娄底7月31日讯（通讯员 邬连兵）近日，74岁的谭奶奶高兴地从娄底市中心医院出院，欣慰地说道：“现在吃东西感觉格外香，真要感谢医院先进的微创技术，解决了我多年来的大麻烦，不仅效果好，恢复也很快。”而就在半个月前，她还因为吃什么吐什么而苦不堪言，由于营养不良，体重一度消瘦到近70斤。

消化内科（2病室）副主任、副主任医师颜德中为患者术后查房。

谭奶奶十年前间断出现吞咽功能障碍，进食后感觉恶心，多次在进食后几分钟就会出现呕吐、烧心等症状，并且逐渐加重。后来她来到医院，做了上消化道造影及胃镜等相关检查，考虑为贲门失弛缓症。经过药物及内镜下球囊扩张治疗后，老人的症状并无明显减轻。

贲门失弛缓症就像是给食道上了一道“锁”，一吃东西就吐，食物无法顺利进入胃里被吸收，最基本的营养也很难得到保证。谭奶奶的生活质量日益下降，身体也日渐消瘦。随着病情发展，在三个月前，她甚至连流食也吃不下了，因为严重营养不良而导致病情加重，持续下去极很有可能威胁到生命！

再三考虑后，谭奶奶在老伴的陪伴下来到娄底市中心医院就诊，入院后经过系统检查，消化内科（2病室）副主任、副主任医师颜德中诊断老人所患确实为贲门失弛缓症，在科主任、主任医师熊甲英的指导下，通过专家团队综合评估后，认为新引进的微创技术poem术是彻底治疗贲门失弛缓症的首选术式。虽然poem手术风险较其他保守治疗相对较大，对医生技艺要求高，但能够彻底解决患者的疾苦。

通过与患者和家属进一步沟通及充分的术前准备，7月14日，由颜德中副主任医师主刀，在主管护师邱芳和麻醉科主治医师黄竹萍的协助下为谭奶奶成功实施了poem术。术后在lCU、胸外科、普外科（肿瘤外科）等多学科协作下，经过一个多星期综合康复治疗，老人恢复效果良好，吃东西基本恢复正常，于7月25日顺利出院。

据了解，贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍引起食管下段括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留食管，从而使食管张力增高、蠕动减低及食管扩张的一种疾病，其临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。

颜德中介绍，既往对贲门失弛缓症的治疗常用内镜下扩张、药物注射等方法，疗效相对较差，患者短时间内复发率高；经外科手术治疗，创伤大，并发症多。poem手术的优点在于创伤小、恢复快、无疤痕、手术时间较短、疗效较好，并且能保留完整的食管生理结构及功能，术后反流性食管炎等并发症发生率低，这充分体现了“经自然腔道超级微创治疗”的优势。

关键词：